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脊椎部分

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神經壓迫與物理治療

‼️神經壓迫‼️
物理治療方式:「神經鬆動治療法」

近來有許多患者因為神經壓迫
造成手或腳「酸、麻、痛」而來尋求治療的患者
在經過神經鬆動治療後都有了明顯改善

今天要來跟大家介紹何謂「神經鬆動治療」🤔

首先我們要先認識大家常常聽到的『神經』
神經是一個獨立的單一系統
從大腦開始變成脊髓然後延伸至上肢與下肢
中間會經過許多不同的「組織/通道」
例如：椎管、椎間孔、肌肉間等等
因此當神經受傷產生症狀時
『源頭』往往不在最疼痛的位置

而椎間盤突出壓迫神經是臨床上很常見問題‼️
最常見的症狀就是痠、麻、痛
這些症狀往往會感覺很深層、表層觸摸不到
會造成「痠、麻、痛」的原因
往往是因為神經遭受到壓迫
導致
⚠️神經緊繃
⚠️神經血液循環不佳
⚠️神經沾黏

神經鬆動治療的原理:
由於神經組織有延展性與可塑性
所以透過鬆動治療手法
來移動神經組織以減少受壓、沾黏的情況
同時藉由神經活動來增加神經的血液循環
不管是腰椎還是頸椎神經壓迫
都可以用這樣的方式都可以改善症狀🤗

什麼樣的患者/症狀可以接受神經鬆動治療
1️⃣神經壓迫
2️⃣手術後仍有痠麻等症狀
3️⃣神經與肌肉太過緊繃

神經痠麻症狀若未及早治療
‼️‼️會導致神經嚴重受損‼️‼️
使得神經組織永久無法回復
甚至會有肢體無力與癱瘓之風險
若有相關問題建議應及早接受治療
才能在黃金治療期內盡快恢復

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姿勢分析與個別化訓練

📢調整姿勢不是一直抬頭挺胸就好

姿勢不好其實是有原因的
通常來自於肌力不足與關節緊繃🤔
所以當要求小孩維持好姿勢
他反而會反應「痠痛不舒服」的時候
就代表他們的『肌力與關節』出現了問題
導致無法維持良好姿勢
此時就應該尋求物理治療師協助
以最有效率的方式來協助調整姿勢🤗🤗

一位高中妹妹因跳舞拉傷造成下背痛
經過評估發現是「姿勢不良導致受傷」
於是開始進行肌力訓練與姿勢調整

由姿勢檢查與評估中看到(左圖)
1️⃣頭頸前屈(forward head)
2️⃣明顯駝背
3️⃣腰椎前凸(腹部往前凸出)
4️⃣骨盆前傾

➡️此為典型的搖擺背(sway back)姿勢⬅️
由此姿勢中說明
⚠️腹部核心
⚠️臀部肌群
⚠️深層頸屈肌等肌群無力

經過5-6次治療與訓練後(右圖)
姿勢有明顯的改變🤩🤩
✅腹部前凸駝背減少
✅且下背痛也減輕很多！
頭部前傾也有些微改善但仍有努力空間
因此目前療程還在持續當中💪💪💪

姿勢調整因人而異
並非只做「抬頭挺胸」就是姿勢調整
而是在『非意識控制下』也能有良好的姿勢
透過評估檢查可針對較弱的肌群加以訓練
除了調整姿勢、與增加肌力外
更能減少因不良姿勢而產生疼痛的風險😉

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🔸脊椎滑脫-本所治療模式🔸

📢您還在熱敷、電療嗎？🤔🤔

患者主訴
坐下的時候從右大腿一路麻到腳底而且大腿外側會痠

經醫生診斷與X光檢查顯示
腰椎第四、五節(L4.5)：第一級脊椎滑脫

經物理治療師檢查評估
1️⃣姿勢評估:
站姿與坐姿下，腰椎前凸(lordosis)明顯與骨盆前傾
2️⃣神經張力:
坐骨神經有稍微的緊繃感
3️⃣關節角度
右側髖關節內旋轉不足
右側骨盆前轉
4️⃣其他
右側髂脛束、腿後肌群緊繃

治療思維
✅改善軟組織與神經緊繃
✅強化腰椎核心肌群保護滑脫的脊椎
✅調整骨盆與髖關節姿勢以加強骨盆支撐腰椎的能力

療程內容
➡️放鬆緊繃組織、調整關節：
增加關節活動度以提升肌力訓練的效率
➡️肌力訓練：
加強訓練患者的核心肌群、臀肌與骨盆底肌
➡️姿勢調整：
訓練骨盆後傾運動來控制骨盆姿勢並教導病患自我調整的運動

患者回饋🤗🤗
這是一位遠從南部過來照揚的患者
每次都要搭乘長程客運往返
經過5-6次的治療後
患者坐下就麻到腳底的症狀有了改善
坐車途中也較不會因此感到坐立難安

根據文獻輕微(第一級)脊椎滑脫
經過完整物理治療與肌力訓練後
患者症狀都能有明顯改善並恢復正常的生活😎

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抱小孩讓你腰酸背痛嗎？

新手爸媽照過來

抱小孩讓你腰酸背痛了嗎？
近來有許多受疼痛所苦的新手爸媽
來到照揚尋求專業訓練及姿勢矯正

新手爸媽照顧小孩常需要彎腰、低頭
但是卻容易忽略是否使用正確姿勢
如：彎腰抱起小孩、低頭哺乳、抱小孩久站久走等
長期下來除了容易造成痠痛外
可能導致站姿不良、脊椎承受過大壓力
更讓自己長期處於受傷的高風險

拿抱小孩的站姿說明，以下圖為例
錯誤的姿勢如左圖
1️⃣腰椎曲度明顯、腹部往前凸
2️⃣明顯駝背
3️⃣膝蓋過度伸直(往後頂)
這種站姿稱為「搖擺背」(sway back)
雖然相對省力很多
但對脊椎、膝蓋卻是承受極大壓迫的站姿‼️‼️

✅正確的姿勢✅如右圖
1️⃣腹部核心、臀部收緊
2️⃣稍微挺胸，眼睛直視前方
(想像頭頂有條線往上拉)
3️⃣膝蓋呈現微微彎曲
這樣的姿勢需要較多「核心肌群」的幫忙
這正是許多新手爸媽常缺少的部分😖😖
很難有時間可以好好運動的新手爸媽們
花點時間好好調整一下日常生活的小細節
別讓現在的腰酸背痛忍成了往後的傷害

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✨脊椎側彎-案例分享✨

這大概是照揚目前為止最高齡的個案吧！
這是一位八十歲的婆婆
曾經因為腰酸背痛到醫院求診
X光可看到明顯的脊椎側彎
到治療所來想透過運動調整、增加生活品質🤗🤗

在每次治療過程中婆婆都非常認真👍👍👍
回家後也乖乖配合、認真執行治療師教導的衛教運動
在當天治療前後姿勢也有明顯的改善呢！！


再次鼓勵脊椎側彎的患者
其實只要有耐心、決心與努力配合治療與衛教
八十歲的婆婆都會讓你嚇一跳😏😎😆
(在此當然還是要鼓勵大家把握「黃金治療期」啦)

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🔊全民瘋深蹲🔊

但你適不適合這個運動呢 

近年來健身風氣盛行
許多民眾會透過「深蹲」
來雕塑臀肌與增加下肢肌力
許多人做完深蹲後
卻經常反應會有腰痠、膝蓋痛與尾椎疼痛等等問題 🤔🤔

深蹲的動作看似簡單但其實暗藏玄機
其中最重要的就是「髖關節」
深蹲需要至少90度的髖關節彎曲角度甚至要更多


當你彎曲角度不足而又要做到深蹲的動作時
就會拉扯周遭緊繃的軟組織😨
比如說韌帶或肌肉，而產生疼痛 😭😭

因此要訓練深蹲之前
先確認自身的「髖關節活動度」
是否在正常範圍是很重要的！！！
建議由物理治療師進行專業評估、檢視
是否有：
1️⃣姿勢不良
2️⃣肌力不足
3️⃣關節角度不足等問題

當然如果您在訓練深蹲時
❌已經有感到異常的疼痛感❌
一定要立即接受評估檢查甚至積極治療
否則除了會降低深蹲的訓練效果外😖😖
更容易造成髖關節或腰椎甚至下肢的傷害喔！

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脊椎側彎-非侵入性治療

近來照揚有許多脊椎側彎的患者
在治療的過程中患者常會有些疑問
🤔「大家都在問我有沒有效？」
🙄「要多久的治療才會有效呢？」

其實我們針對脊椎側彎矯治的治療
在當天治療前後都會有些許的改善 (請參考下圖)😄

而如何有更好的進步並維持其治療效果
則取決於患者的配合度與不當姿勢習慣的調整
最重要的是治療師所教導回家要做的自我矯正的運動
如果能規律地執行
更是可以有效的矯正脊椎側彎喔🤗🤗🤗
💫最後鼓勵患者💫
👉只要有決心與耐心的配合治療並遵守衛教，一定可以有很好的成效👈

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🆘顳頷關節疼痛障礙🆘

開不了口？咀嚼疼痛？惱人的「落下頦」😫

您是否有以下症狀呢🤔🤔🤔
➡臉頰下巴時常有痠痛腫脹感
➡經常耳鳴，看過耳鼻喉科但卻找不到原因
➡咬合時，關節處疼痛、與牙齒造成的疼痛不同
➡時常頭痛、肩頸痠痛
➡整個半邊臉都有痠痛感、三叉神經痛等

顳頷關節疼痛經常是由於
🅰精神容易緊張、時常咬緊牙關😬😬
🅱上半身姿勢不良、肩頸肌肉緊繃
而造成
🅰顳頷關節附近肌肉緊繃，例如：嚼肌、內外翼肌等
🅱關節壓力過大，影響關節活動度😟

因此針對顳頷關節的治療
應該包含
1️⃣放鬆顳頷關節相關肌肉
2️⃣鬆動關節使關節減壓
3️⃣姿勢與呼吸調整，協助放鬆

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坐姿照片

將治療融入您的生活

常有患者問我們：
「治療後會改善，但是工作後會有被打回原形的感覺」
「有時候想好好地睡一覺，但是枕頭怎麼躺都不舒服」
這到底是為什麼呢？🤔🤔

現代人工作型態多為多久站或久坐
長期累積下來容易造成痠痛或是疾病
例如：肩頸痠痛、腰痠、下背痛等
因此在治療的過程中
調整生活細節是非常重要的一環

近來我們協助許多患者調整生活上的細節🤗
透過坐椅、辦公桌、床舖或枕頭的調整
讓患者能夠舒服的工作也同時減少工作中產生的不適
既使只有一點小小的改變，對症狀也會有大大的幫助😁😁😁

如果您或您身邊的朋友有這方面的困擾
歡迎與我們聯絡、預約
讓我們協助您分析並改善您的生活細節
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神經壓迫 2

案例分享-頸椎間盤突出

🔷🔸照揚首篇–案例分享🔸🔷

算一算照揚的誕生至今也有四個多月了！🎉
今天要來跟大家分享「頸椎-椎間盤突出」
頸椎椎間盤突出導致壓迫神經的患者常會抱怨
😩「手很酸、麻，會有一整條沿著手臂竄流的感覺」
😰「晚上睡覺枕頭怎麼躺都不舒服，半夜還會痛醒」
😱「熱敷包好重噢！一放在肩上整個手都酸起來了」

這次我們遇到的個案有三節明顯的椎間盤突出
分別是頸椎第3.4、4.5及5.6間的椎間盤
剛開始痛到幾乎每天都要吃止痛藥度日
走進治療所常是憂容滿面
有次甚至痛到在治療床上流下了珍貴的淚水
我們看了也是萬般的不捨啊！😭😭

由於影響的節數較多
每次的治療都需要針對症狀變化而調整
同時加上完整的肌力訓練，讓療效可以維持更久
患者也乖乖配合我們給予的衛教內容，規律執行👍👍
經過了兩個多月的密集治療，症狀漸漸有了起色
面容也從憂愁轉變成笑容，到現在症狀已經接近穩定
手臂上的竄流感跟手指麻木感幾乎已經沒有！！
患者甚至還能安安心心出國玩呢！！
自己背背包也沒有問題噢！！((撒花~~~~~~

讓我們放上照揚大門口的海報讓大家聞香一下吧！


👇最後還是要👇
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