運動系列文章ch.1
【疼痛與跑步步態的關係】

近年路跑一直是很盛行的運動
許多跑者會不斷挑戰新PB、破紀錄
但有時在表現上常常因突然受傷而遇上瓶頸期

近來有幾位跑者因受傷前來照揚
跑者的受傷類型多以下肢為主
以跑步的步態週期來分類
跑步時的疼痛主要分成
1️⃣著地期疼痛
2️⃣推進期疼痛

而不同的疼痛模式
則會有截然不同的治療介入方式
其中以「著地期」疼痛較為常見
著地期最大的特點就是「吸震」

以〈著地時腳跟疼痛〉為例
下肢用於提供吸震的組織可能來自於
1️⃣適當關節活動(包含足踝、骨盆等)
跑步著地期薦髂關節會產生小幅度的旋轉
如果是薦髂關節卡住、錯位
若同時合併有足踝活動度不足等問題
可能讓腳跟需要承受較多的壓力、產生疼痛
因此除了鬆動足踝關節(距下、中足等)
也需要調整薦髂關節恢復其活動度

2️⃣下肢肌肉離心收縮
跑步時下肢就像彈簧
在著地時大部分肌肉會透過離心收縮來吸震
肌肉太過緊繃時則會容易有拉傷等問題
甚至是增加關節或其他軟組織承受的壓力
治療上則需透過適當的肌力訓練
例：腓腸肌離心收縮訓練等

👇跑者的運動傷害會有幾種特性👇
1.疼痛與運動相關
2.運動強度因此降低
3.休息後疼痛會慢慢減輕
4.反覆發生
5.不一定會影響日常生活

下肢的運動傷害較為複雜
常常包含了足踝、膝蓋與骨盆
需經過完整的評估、治療及肌力訓練
才能預防傷害反覆發生
避免到最後「痛怕了，根本不敢再跑」😱😱

by廖敏惠物理治療師
資料參考來源
Brunnstrom’s Clinical Kinesiology,6th edition

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‼️神經壓迫‼️
物理治療方式:「神經鬆動治療法」

近來有許多患者因為神經壓迫
造成手或腳「酸、麻、痛」而來尋求治療的患者
在經過神經鬆動治療後都有了明顯改善

今天要來跟大家介紹何謂「神經鬆動治療」🤔

首先我們要先認識大家常常聽到的『神經』
神經是一個獨立的單一系統
從大腦開始變成脊髓然後延伸至上肢與下肢
中間會經過許多不同的「組織/通道」
例如：椎管、椎間孔、肌肉間等等
因此當神經受傷產生症狀時
『源頭』往往不在最疼痛的位置

而椎間盤突出壓迫神經是臨床上很常見問題‼️
最常見的症狀就是痠、麻、痛
這些症狀往往會感覺很深層、表層觸摸不到
會造成「痠、麻、痛」的原因
往往是因為神經遭受到壓迫
導致
⚠️神經緊繃
⚠️神經血液循環不佳
⚠️神經沾黏

神經鬆動治療的原理:
由於神經組織有延展性與可塑性
所以透過鬆動治療手法
來移動神經組織以減少受壓、沾黏的情況
同時藉由神經活動來增加神經的血液循環
不管是腰椎還是頸椎神經壓迫
都可以用這樣的方式都可以改善症狀🤗

什麼樣的患者/症狀可以接受神經鬆動治療
1️⃣神經壓迫
2️⃣手術後仍有痠麻等症狀
3️⃣神經與肌肉太過緊繃

神經痠麻症狀若未及早治療
‼️‼️會導致神經嚴重受損‼️‼️
使得神經組織永久無法回復
甚至會有肢體無力與癱瘓之風險
若有相關問題建議應及早接受治療
才能在黃金治療期內盡快恢復

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